Hillbilly Elegy 山里人的挽歌

Hillbilly Elegy (2020) - IMDb

难得看到一个电影的名字里的两个单词一个也不认识的情况。打开Netflix看到这个电影,也是我百无聊赖的时候。那个瞬间我甚至感觉Netflix出了太多的高分垃圾片,也没有对这个电影有任何期待。但是事实是,我完整地看完了这个电影。这已经是非常非常难得了。因为我都记不起,上一次我完整看过一个电影是什么时候了。

电影的背景是住在美国铁锈带失去的三代人,那些“乡巴佬”们在破败萧条的镇子上艰难度日,整天品尝的只有是失去了希望的感觉,一代辉煌,一代失落,一代努力重新突破自己。这个过程非常纠结和艰难,让人绝望的堕落的亲人,以及上一代不肯放手,不肯改变的生活方式,处处充斥着无奈。这些“乡巴佬”们的原生家庭,社区文化,无疑就是一个一个强力的漩涡,阻止想要逃离的人。镇子上的人从出生到死亡,似乎都是由一只无形的大手,在拨弄命运的弦。但是在浓浓的亲情之外却是社会变迁的无情,他们不得不无数次依赖已经支离破碎的亲情来躲避外界的残酷。

这个电影有点类似国产电影《钢的琴》,相似的铁锈味,绝望中无尽的挣扎。但是相比来说,美国的失去的一代,更加地固执,更加地极端。他们一直相信以前的那一点点美好,尽管那些美好早已褪色,但是他们宁可承受一点点地失去,也不肯相信其实希望还在。电影也从侧面反映了真正的西方的家庭,本质上和中国一样,也是一地鸡毛。

这个片子的IMDB得分只有6.6,我是看完了电影以后再去看评价的。很多人评论他们不喜欢这个作品,因为这个结局似乎是个美好的结局,这个转变非常突兀,不符合事实。当然,大部分在铁锈带生活的人不会有这样的结局,也许他们绝大部分人默默地在贫困,毒品,和孤独中死去,这是他们的命中注定。不过就像我说的,电影始终还是想表达,希望还在那里。另外这些演员的演技真的是无懈可击,片里也有很多隐喻的桥段,也是很有看点。

老年痴呆患者表现出的性格和情绪是其真实的心理反应吗?

老年痴呆症的认识及预防_记忆力

请记住患者并非刻意刁难他人
他们对现实的感知对他们来讲就是真实的
记住所有的行为都是种沟通方式
若你感到恼怒,暂时离开那个房间一会儿
始终让他们安心并保持镇静

作者:罗夕夕博士
链接:https://www.zhihu.com/question/39375108/answer/247990347
来源:知乎
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要根据不同的疾病阶段而言。

较早阶段,因为患者原先的社会地位及知识出现下降,与他本人对自我的定位产生差距,因而极其容易产生焦躁,焦虑,愤怒,抑郁的情感,反应的是真实的心理。如同我们擅长的考试砸了,本该赚到的钱没了的那种落差感。

在中晚阶段,患者的记忆越发模糊,他的行为趋于孩童化,反映的不是真实的内心,只是他在这个时刻的情绪。

我简单描述一下阿尔茨海默病认知功能的损害顺序;

阿尔茨海默病目前初步认为是由于细胞外的淀粉样蛋白沉积及细胞内的神经纤维缠绕所引起的,因为影响了神经元的一些正常工作方式,从而导致神经元的退行性病变,坏死。

这些病理性的物质首先攻击大脑髓鞘化较晚完成的部位(内侧颞叶),最后再攻击大脑髓鞘化较早完成的部位(前额叶)。所谓髓鞘化相当于给神经元细胞包一个皮,这样神经元之间的通信会更加顺畅。

所以老年人认知功能衰退的顺序与脑叶涉及的不同功能有关。

较早的是记忆功能,较高级的后天学习的记忆储存于内侧颞叶部位,如老年人的专业技能,职业技能等,开始出现较快的衰退,表现为无法很好的进行原先熟练的工作,药师无法配药,作曲家记不得谱子。

随后蔓延到外侧颞叶是语言及执行功能的一些损害,开始出现重复说词,无法命名原先知道的物品,如梳子知道是用来梳头的但是不知道叫什么名字,以及做事的速度开始减慢。

接下来,开始出现较大范围的功能衰退,如注意力无法集中,无法绘画立体图及钟表,情绪开始出现问题。

最后的一段时刻,老年人可能已经无法工作了,会长期坐在房间的床上或者沙发上,他的脑子里会经常飘过童年的一些记忆,尤其是年少时依赖他人的回忆,如他的母亲,他的兄弟姐妹,以及怀念年少时开心的事或是悲伤的事,但都是片段化的。

因而我们与阿尔茨海默病老人的交流应该是分阶段的。

第一阶段,就是刚刚出现职业技能受损时,应该帮助他保留自信为主,尽可能帮助他坚持一些简单的工作而不是彻底放弃自我开始无所事事,生活上不应谴责这个阶段老人工作上的差错,这会让这些老人原本受损的自信心受到极大的打击,进一步加重他的心理问题。

并且,这些心理问题,如抑郁等,也会使得大脑活动产生相应的变化,这些变化会协同痴呆相关的病理,加剧疾病的进展。

第二阶段就是老年人开始出现语言及执行功能损害,记忆进一步受损的阶段,这时候辅助他去记忆一些东西可能无济于事,可以协助老年人进行简单的绘画,进行手指的活动,玩点简单的扑克游戏等。

第三阶段,老人可能已经不认识照顾的人是谁了,多给他看一些能勾起他最后回忆的东西,这个阶段的老人像一个孩子,情绪已经变得非常单纯,想起他的母亲可能就笑了,想起自己小时候曾经吃不饱饭就哭了,跟照顾人是没有关系的。

做了这么多年阿尔茨海默病的研究,我不希望自己永远只是阁楼里一个做电脑算术的人,希望能把自己学的反馈一些给这个社会。


附件是香港赛马会《耆智園十個給照顧者的實用提示》

希望能有所帮助。